显微根管治疗：手术流程、风险及适应症详解

在当今社会，牙髓炎和牙周病已成为常见的口腔健康问题，病例数量逐年上升，引发了人们的广泛关注。作为医疗工作者，白衣天使有责任和义务保护患者的牙周及口腔健康。显微根管治疗作为一种权威专业的治疗技术，对于这些疾病有着显著的治疗效果。本文将带领读者详细了解显微根管治疗的手术流程及潜在风险。

显微根管治疗的基本流程

显微根管治疗是一种精细的手术过程，主要包括以下步骤：

1. 治疗前的准备：医生会通过询问病史、临床检查和X光片拍摄，结合患者的主观症状和身心状态，拟定治疗方案，并与患者充分沟通，详细记录相关信息。

2. 拍摄X光片：通常需要拍摄术前片、主尖片和根充完成片共三张牙片，以辅助诊断和治疗。

3. 显微根管治疗步骤：

- 牙体预备：包括去除龋坏组织、调整咬合、进行隐裂牙结扎或临时冠修复。

- 开髓：揭全髓室顶，使器械无阻力直线进入根管，并尽量减少对牙体硬组织的破坏。

- 确定根管口的位置。

- 拔髓：逐步深入拔除坏死牙髓，一次性拔除非坏死牙髓。

- 确定工作长度。

- 根管预备：彻底清理根管系统，形成有一定锥度、止于根尖基点的形态。

- 冲洗：在根管预备过程中进行润滑和冲洗，要求无压力冲洗。

- 根管内用药：推荐使用氢氧化钙，封药时间为1—2周。

- 根管充填：确保根充物充填严密，距X光片的根尖0.5—2.0mm。

- 完成牙体修复：根据患牙状况，进行暂时或长久牙体修复，建议行全冠或桩冠修复。

显微根管治疗的风险

尽管显微根管治疗是一种有效的治疗方法，但仍存在一定的风险：

1. 治疗前的准备：病史询问、临床检查和X光片拍摄可能存在误诊或遗漏的风险。

2. 显微操作：手术过程中，医生需要高度集中注意力，任何微小的失误都可能导致治疗失败。

3. 感染风险：治疗过程中可能存在交叉感染的风险，需要严格遵守无菌操作规程。

显微根管治疗的适应症

显微根管治疗适用于以下情况：

1. 龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染或意外穿髓引起的牙髓炎及牙髓坏死。

2. 牙髓炎继续发展、塑化治疗失败、牙周炎逆行感染引起的根尖病变。

3. 物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染，如充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。

4. 不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。

显微根管治疗技术推荐：牙**口腔医院采用的显微显微根管治疗法的成功率在90%以上，是目前保存患牙比较好的治疗方法。对于牙髓炎、牙髓坏死、各种类型的根尖周炎以及需要进行桩冠修复的残冠残根牙，显微根管治疗术都是一个理想的选择。